青光眼其实是一个有些病非常难以诊断的病,我们的定义呢就是青光眼是一组以视野,视神经损坏的一组疾病,统称为青光眼,眼压高只是它的一个特征而已,所以有些患者,他的眼压高不一定是青光眼,但是眼压过低,他不一定不是青光眼,所以我们的诊断标准一定要有视野和视神经损坏为基础,结合它的眼压才能诊断青光眼。
治方青光眼的药物主要有两大类,五种:
第一类是:减少房水生成的药物,包括(1)β肾上腺素受体阻滞剂(美开朗、噻吗心安、贝他根、贝特舒)。(2)碳酸酐酶抑制剂(派立明、添素得)。(3)a肾上腺素受体激动剂(阿法根),也有促进房水外流的作用。
第二类是:増加房水引流或增加葡萄膜、巩膜途径引流药物,包括(4)拟胆碱能药物(毛果云香碱)。(5)前列腺素衍生剂(适利达、苏为坦、卢美根)。
青光眼药物总的治疗目标是:选用患者能长期维持治疗的药物,并以单一药物开始治疗,以获得良好疗效。但我国青光眼患者首诊时眼压较高,一般都需要联合药物治疗。降眼压药物联合使用的目的也是增强降眼压的效果,更有效的抑制眼压。
青光眼的治疗对于患者和医生来讲都需要长期不懈的坚持,良好的耐受性、依赖性和持久性对治疗的成功起看重要的作用。同时也要让患者清楚的了解药物常见的副作用。β肾上腺素受体阻滞剂有心血管疾病、呼吸系统疾病的患者禁忌使用。前列腺素衍生剂有眼部的副作用,如结膜充血,异物感和视物模糊等。
用药的同时饮食也要注意合理清淡,
1.宜进食富含维生素,低脂食物,避免太多的动物脂肪,多吃鱼,蔬菜,水果,忌暴饮暴食,保持大便通畅;
2.喝适量的水,一天内分散饮用,一次饮水量不宜超过300毫升;
3.忌吃刺激性食物,如辛辣、油炸、酒、咖啡、浓茶、避免吸烟;
4.行滤过手术后勿进食过补食物如:高丽参、鹿茸、避免喝生鱼汤,因为术后要建立有效的房水引流通道,滤过伤口不宜愈合过快,尤其是瘢痕体质者。