大约20%的孩子在学习阅读、写作或数学方面存在困难。通常这些学习障碍持续至成年。孩子学习障碍经常被描述为“懒情”或“不够努力”,因此经常被告知如果他们“更加努力”或“注意力更集中”的话,他们可以做得更好。然而,事实上当孩子在心理发育、教育、语言能力、听力、视觉功能或视觉信息处理能力以及生理等方面出现的
障碍难以克服时,就可能阻碍孩子学习能力的提升。
验光师主要关注可能导致儿童学习障碍的视觉功能或视觉信息处理能力的异常。大多数有学习困难的孩子,即使他们的视力能达到1.0这一正常标准,他们仍然可能存在其他方面的的视觉功能异常。
视觉功能异常具有特征性的表现,包括以下几点:
看远或看近模糊不清重影或复视
喜欢欢闭上或遮住一只眼睛
用眼时头痛或眼部牵拉感流泪或眼红
阅读时看到的文字堆在一起,把间读材料拿得太近
阅读或抄写时定位不准,阅读时需用手指定位阅读位置
难以辨别左右,在写字或间读时,不能正确辨识字或单词的左右顺序
难以回忆所看到的内客(视觉记忆力差)
写作或绘面能力差
与同龄人相比,行动或反应迟缓
注意
值得注息的是,即使有的儿童存在视觉问题,但他们几乎没有明显的视觉不适的症状。然而,这些儿童仍然可能在其他方面表现异常,比如避阅读等需要持续用眼看近并保持注意力的任务。这些孩子容易表现出注意力不集中、经常出神或其他无法解释的行为问题。
提供教育方案的建议与转诊
如果导致孩子学习障碍的原因主要为视觉功能异常,我们会提供建议协助老师调整对孩子的教育方案。如经检查后发现引起孩子学习障碍并非视功能异常,我们会建议您转诊到其他相关专业机构以进行进一步的诊断治疗。
视觉训练改善视觉功能异常
对于有学习障碍的患者来说,进行视觉训练的主要目的是提高其视觉效率和视觉信息的处理能力,使患者在学习时能够有更好的反应。而当所有的视功能达到更好水平时个体可以在日常生活、学习、工作中有更好的表现。
为纠正患者的视功能异常制定视觉训练方案就如同纠正患者某一方面的学习问题而制定的教育计划。视觉训练由一系列循序渐进的个性化治疗方法和技术方法组成,以达到改善患者视觉表现的目的。视觉训练方案的制定是基于一系列标准化的检查结果,结合病人生活、工作、学习等需求,以及病人的症状和体征等多方面的考虑。在视觉训练的过程当中,可借助于透镜、棱镜、滤片、遮眼罩、特殊训练器材、电子训练系统等多种仪器和设备进行训练。因视功能异常的严重程度不同,患者所需在院训练的次数有所不同,整个训练周期从几周到几个月不等。
视觉训练需结合在院训练和家庭训练以保证训练效果。在院训练主要使患者能感知在双眼受控的情况下双眼视功能异常的感觉,并学习和应用医生教授的训练方法调整用眼技巧,以纠正其所存在的异常从而改善视觉表现。家庭训练是患者练习其在院训练期间所学视觉技巧的过程,以保证足够的训练强度、巩固其所学用眼技巧的能力,进而逐渐从有意识的用眼转变为和正常人一样能够无意识的自主用眼。
视觉训练有效吗?
多项临床研究表明,视觉训练可有效改善双眼视功能异常和双眼视觉信息处理异常。这些视功能异常的纠正可缓解患者的视觉不适症状和体征,这些症状和体征可能阻碍患者的高效学习。视觉技巧提高后可解除相关的症状和体征,使视觉注意力大幅提高,从而让患者对老师的指导做出更好的反应。此外,临床研究同时表明,在院训练结合家庭训练的效果显著高于单纯家庭训练。因此,为保证视觉训练的有效性,我们建议您接受有医生进行专业指导的在院训练,同时坚持家庭训练。
总结
明确引起儿童学习障碍的原因需要教师、心理学家、教育专家、语言专家、医生和视光师进行多个专业的评估。作为视觉健康服务的提供者,眼科医生和视光师的主要职责是识别和纠正那些可能在不同程度上阻碍患者高效学习的视觉问题。